חיפושדלג על חיפוש
    תמונה תמונה 2 3 4

    התקף לב כמנוף לשיפור

    מאת רוזי גרינשפן
    אחות אחראית טיפול נמרץ לב

    התקף לב או  אוטם בשריר הלב הינו עדיין  הסיבה  הראשונה לתמותה בעולם המערבי.התקף הלב הוא מבחינת העיתוי שבו "הקש שבר את גב הגמל".

    התהליך הגורם בסופו של דבר לאירוע הינו  טרשת העורקים. זוהי  מחלה  מתקדמת  ומתמשכת הפוגעת בכלי הדם. במהלכה שוקעים חומרים המכילים שומנים בחלק הפנימי של דופן כלי הדם ומצרים את קוטרו הפנימי באופן הדרגתי.
    כלי הדם המזינים את הלב, העורקים הכליליים, שהינם מפותלים וצרים מטבעם חשופים לפגיעה זו במיוחד.
     
    לעיתים קרובות אין האדם מרגיש דבר, למרות שהטרשת מתקדמת בהדרגתיות. חסימה מוחלטת  של העורק מתרחשת בדרך כלל באופן פתאומי כתוצאה מקריש דם המתפתח על גבי הטרשת. אז בדרך כלל מתחילים לחוש כאבים בחזה. אם חסימה זו לא נפתחת תוך כ- 20 דקות, אז מתרחש   התקף הלב.

    למרבה הצער, התמותה העיקרית מתרחשת טרם הגעת החולה לבי"ח, לכן למהירות ההגעה  ולבטיחות ההגעה ( על ידי ניידת טיפול נמרץ ) חשיבות מכרעת.

    כאשר החולה מגיע לבית החולים, לרוב  ניתן לאבחן את  התקף הלב החריף במהירות על  ידי סיפור החולה, תרשים א.ק.ג  ובדיקות דם לאנזימי לב. בזכות המיומנות שנרכשה בטיפולים חדשניים בחולים אלה ביחידה לטיפול נמרץ לב וחדר הצינתורים, ניתן במרבית המקרים לפתוח את החסימה בעורק, לצמצם את הנזק לשריר הלב ולשפר את סיכויי ההחלמה של החולה. 

    קיים הצורך לעשות מאמצים רבים נוספים בתחום ההסברה במסגרת מניעה ראשונית (טרם הופעת תסמיני המחלה) וגם במסגרת  המניעה  השיניונית (לאחר הופעת המחלה). יש להבהיר שלאחר  התקף הלב העדר טיפול ושליטה בגורמי הסיכון יגרום להמשך התקדמות המחלה ויחשוף את  החולה להמשך הפגיעה בעורקי הלב (וגם לפגיעה באיברים אחרים כמו פגיעה בעורקי המוח ואפשרות לשבץ מוחי, מחלת כלי דם היקפית, כיליתית, אין אונות וכו').

    מאידך חינוך להתנהגות נכונה וטיפול מניעתי  יכול להשפיע לטובה בצורה דרמטית על התחלואה והתמותה. 

    הנקודות העיקריות שיש להתמקד בהן:

    הפסקת עישון
    אנשים בריאים המפסיקים לעשן, מפחיתים בצורה ניכרת את הסיכוי  למחלת לב. לאחר מספר שנים של הפסקת עישון, יורד הסיכון לרמה של לא מעשנים. הפסקת העישון חיונית גם אצל אנשים שכבר לקו בהתקף לב. גם אצלם יש להפסקת העישון חשיבות מכרעת לצורך מניעת התקף לב נוסף.

    תזונה נכונה
    יש לשאוף להגיע למשקל רצוי ולשמור עליו.-חשוב להפחית את סך צריכת השומנים בתפריט בעיקר מזונות המכילים כולסטרול ושומנים רוויים . -רצוי לשלב לפחות 2 ארוחות דגים בשבוע. -רצוי להפחית בצריכת פחמימות ( התורמות לעליית טריגליצרידים) ולהימנע מאכילת מזונות מעובדים ותעשיתים. רצוי מאוד להיוועץ בדיאטנית. (ראה תזונה ומחלות הלב)

    הורדת רמת הכולסטרול
    הורדת רמות הכולסטרול  ה"רע" (LDL) לאחר התקף לב לרמות של מתחת ל- 70 מ"ג אחוז. על מנת להגיע  ליעד יש בדרך כלל צורך מלבד דיאטה מתאימה  גם ליטול תרופות . מקובל כעת להתחיל בטיפול תרופתי מידית .

    שמירה על ערכי לחץ דם תקינים
    לחץ דם גבוה הינו גורם סיכון חשוב למחלת  לב וכלי דם ועל מנת לשמור על ערכים תקינים  יש:

    • להפחית בכמויות המלח הנצרכות.
    • לפצע פעילות גופנית סדירה.
    • לבצע מעקב  של ערכי ל"ד
    • ליטול תרופות בהתאם להנחיות רפואיות.

    השמנה
    כפי שהוכתרה לאחרונה, ההשמנה הינה  "מגפת המילניום".
    שיעור האנשים השמנים הינו בעלייה מתמדת ומגיפה זו תוקפת גם את האוכלוסייה שלנו שיעור   ההשמנה עולה גם בקרב ילדים ובני נוער.
    התופעה קשורה בדרך כלל  לשילוב של אכילת יתר וחוסר פעילות גופנית.
    חשוב מאוד להרבות בהסברה בקרב  הנוער ולבנות תוכניות מתאימות במסגרות החינוכיות השונות.

    פעילות גופנית
    אורח חיים נייח נחשב גם הוא למגפה, ורק מיעוט באוכלוסייה עוסק בפעילות גופנית סדירה.לפעילות גופנית השפעה על : הפחתת ערכי לחץ הדם , הפחתת הכולסטרול הרע, עלייה בכולסטרול הטוב  והפחתה במשקל, הפחתה בקרישיות הדם  וכו' .

    הפעילות המומלצת היא  אירובית בעיקר  דוגמת הליכה או שחייה .
    מומלץ לבצע פעילות זו בעוצמה מתונה על מנת להגביר הענות ומוטיבציה ולשמור על בטיחות בזמן הפעילות.
    חולים לאחר התקף לב  יכולים לחזור ולבצע פעילות סדירה אך יש לעשות  זאת בתחילה בהדרגה  ובזהירות לפרקי זמן קצרים בלבד ובעצמה נמוכה.
    תוך מספר שבועות ניתן להגיע לביצוע פעילות של לפחות 3 פעמים בשבוע למשך חצי שעה לפחות.

    הקפדה על נטילת טיפול תרופתי
    כאמור ההתרופות כעת הן יעילות מאוד  ותורמות לירידה בתחלואה ותמותה  בצורה משמעותית  ביותר. שיעור תופעות הלוואי מן התרופות הוא נמוך.
    את התרופות יש בדרך כלל צורך לקחת כל החיים ואין להפסיק את הטיפול בלי להיוועץ ברופא.

    הפחתת מתחים ומצבי לחץ
    מצבי לחץ  תיסכול  עצבנות ודיכאון תורמים לעלייה בתחלואה במנגנונים שונים. יש לנסות להפחית מצבים אלו בכל אמצעי : הרפיה, מדיטציה, שינוי תפיסות עולם סיוע מגורמים מקצועיים/ תרופות וכו'.

    סכרת
    במקרה של סכרת יש להקפיד על תזונה קפדנית שמירה על משקל גוף תקין והמוגלובין A1C( מדד לאיזון מחלת הסכרת)  ברמה הרצויה ותוך שיתוף פעולה עם רופא מומחה. 

     

    לסיכום:

    • חולה החווה התקף לב ומקורביו  חשים בדרך כלל בתחילה בהלה גדולה, פחד מהמוות ופחד מהעתיד ומתקשים להתמודד עם המצב החדש .
    • היחידות לטיפול נמרץ מהוות בדרך כלל  מעין חממה מגוננת , אנשי הצוות נזעקים לחולים מידית, מנטרים אותם תומכים בהם  מסבירים ומדריכים ולעיתים מטפלים באירועים דרמטיים שונים בזמן האשפוז.
    • אין ספק שהחזרה הביתה וההתמודדות של החולה ומשפחתו לא קלה ומלווה בחששות שונים .
    • עם ההבראה והחזרה ההדרגתית לפעילות רגילה פוחתים  בדרך כלל החששות ותחושת הביטחון מתחזקת .
    • גם חזרה לחיי מין פעילים, המומלצת לאחר מספר שבועות, תורמת לתחושת הביטחון וההרגשה הטובה.
    • על מנת להקל על שלב המעבר מבית החולים הביתה מומלץ  להיעזר ביחידות ההחלמה השונות המספקות מסגרת מוגנת בה מטופלים נהנים מהשגחה רפואית ומקבלים הדרכה נוספת לגבי התנהגות בשלב השיקומי (בד"כ השהות ביחידות אלו בת שבוע ומסובסדת ע"י קופות החולים).
    • על פי הספרות ודיווחי המטופלים לאחר תקופת ההסתגלות לשינוי באורח החיים מופיע שיפור משמעותי באיכות החיים כך שלמרות תחושת המשבר והקושי מצב המטופלים למעשה יכול אפילו להשתפר לעומת המצב שקדם להתקף ,כך שניתן בהחלט להישאר אופטימי גם לאחר התקף לב, אך חשוב מאוד להקפיד על ההנחיות ולזכור: יש לשמור על ליבכם על מנת שליבכם ישמור עליכם.

    בהצלחה מכל הלב  

    בר ימיןדלג על בר ימין
    חדשותדלג על חדשות

    חדשות

    המשך עצור
    • כוננות חורף בוולפסון

      חברי הנהלת המרכז הרפואי התכנסו כדי להתחסן נגד שפעת, כחלק מקמפיין לעידד הטיפול.

    • מאור עיניים

      תינוק בן חודשיים הלוקה במחלה נדירה הגיע למיון של "וולפסון" במצב של עיוורון מוחלט ואז קרה הבלתי יאמן ...

    • סגן שר הבריאות ביקר ב"וולפסון"

      סגן שר הבריאות, ח"כ הרב יעקב ליצמן, ערך ביקור במרכז הרפואי "וולפסון" בחולון. במסגרת הביקור, הוא התלווה אל הנהלת המרכז, לסיור במספר מוקדים עיקריים ושוחח עם חולים

    • פגיית וולפסון מהמצטיינות בישראל

      הפגייה בבית החולים וולפסון מהמצטיינות בישראל

    • בגלל העישון: המחלה הכרונית שאנו חייבים להיות מודעים אליה

      יום המודעות למחלת הריאות הכרונית, COPD, שיצוין ב21/11 בעולם, הוא הזדמנות לבניית תוכנית ארצית למיגור גורם התמותה הרביעי בהיקפו

    • דרושים מתנדבים בעלי יכולת תקשורת גבוהה, יחסי אנוש

      לפרטים - היכנסו!

    • הטיפול יציל את מי שאלרגי לבוטנים?

      אלרגיה לבוטנים היא תופעה רחבה אשר שכיחה מאוד אצל ילדים. פרופ' אילן דלאל, מנהל אגף הילדים בוולפסון, כתב על כך וייעץ מה לא להסיק ממחקר חדש שפורסם בכתב העת היוקרתי "ניו אינגלנד ג'ורנל אוף מדיסין" - ומה - לא לעשות בבית!

    • אם יש לך סוכרת מסוג 2 וחלבון בשתן, את/ה מוזמן/ת להצטרף למחקר הכולל טיפול בתכשיר הניסויי מעכב כימאז שמטרתו לעכב את קצב הידרדרות התפקוד הכלייתי בחולי סוכרת

      אם הנך מעוניין לקבל פרטים נוספים על המחקר ולבדוק את התאמתך, אנא צור קשר עם היחידה לטיפול בסוכרת במרכז רפואי ע"ש א.וולפסון בטלפון: 03-5028392 או טלי 052-3374030

    • זוג הרופאים מ'וולפסון' טיפלו במשך שנה ב-1,500 איש במדינת פלאו

      ד"ר יהודית שור, רופאת עיניים, ובעלה ד"ר לואיס שור, כירורג אורתופדי, ארזו את ילדיהם ויצאו לשנת שליחות מטעם המדינה באי פלאו באוקיינוס השקט. במהלך השנה הזו הם טיפלו ב-1,500 חולים ואפילו הצילו את רגלו של השחיין הלאומי של פלאו שאמור לייצג את המדינה הקטנה באולימפיאדה הבאה. עכשיו כשהם חזרה בישראל הם אומרים: "נשמור על קשר ונמשיך לסייע מרחוק"

    • דרושים סטודנטים להנהלת המרכז הרפואי ולמוקד זימון התורים.

      לפרטים - היכנסו!

    • ד"ר אנגל ברשימת 50 המשפיעות של פורבס

      ריאיון עם ד"ר ענת אנגל, מנכ"לית המרכז הרפואי וולפסון, אשר נבחרה השנה להופיע ברשימה.

    • מנהלת וולפסון, ד"ר ענת אנגל: "לא רק שנישאר עצמאיים, נהפוך לבית חולים מוביל"

      אנגל בנתה קריירה מטאורית ועשירה עד שמונתה לאחרונה למנהלת החדשה של בית החולים וולפסון. בראיון ראשון ובלעדי לכלכליסט, מציגה תפיסה ניהולית מגובשת, מתווה אסטרטגיה שתוציא את בית החולים מהגירעונות

    • חדרי ניתוח לב וזכוכיות צבעוניות: כך ייראה בית החולים לילדים בוולפסון

      בימים אלה מוקם בניין הילדים החדש במרכז הרפואי וולפסון. בווולפסון מתכוונים גם להקים אזור אשפוז ממוגן לשעת חירום לכל המאושפזים בבניין הילדים.

    • פרס האו"ם הוענק ל"הצל לבו של ילד"

      עמותת "הצל לבו של ילד", מהמרכז הרפואי וולפסון, הצילה את חייהם של למעלה מ-4,700 ילדים מ-57 מדינות .

    • דלקת בדרכי השתן בילדים ובתינוקות

      מנהלת מרפאת נפרולוגית ילדים בוולפסון, ד"ר מיטל קידר, במדריך מקיף על דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות וילדים. על מניעה, אבחון ודרכי טיפול על מנת להפחית את הסיכון לנזק כלייתי קבוע.

    • ד"ר מרדכי שמעונוב, מנהל המחלקה כירורגיה א' ,מסביר מהו ניתוח בריאטרי, תנאי סף אליו ודרכי החלמה.

      "לא מדובר בפתרון קסם. המטופל יתקבל לניתוח שכזה רק לאחר שניסה להתמודד עם משקלו בכל הדרכים המקובלות"

    • מחקר במחלקת ריאות בוולפסון: טיפול ייעודי לחולי COPD מביא לצמצום שיעור האשפוזים החוזרים

      ניתן לצמצם באופן דרסטי את שיעור האשפוזים החוזרים של חולי COPD

    • נס בוולפסון: הרופא הורה לאישה להפיל כי 'התינוק מת', ואז אירע הבלתי ייאמן

      אישה בהריון שהגיעה לבדיקה שגרתית בשבוע ה-29, התבשרה כי עליה לעבור הפלה היות ולולד שברחמה אין דופק ו"ככל הנראה הוא מת".

    • מנכ"לית וולפסון, ד"ר אנגל, פגשה את שרת המשפטים

      השרה שקד שוחחה עם ד"ר אנגל על הקמת בית החולים לילדים על שם סילבן אדאמס במרכז הרפואי וולפסון, ועל הרחבת הפעילות בתחום 'הצל לבו של ילד'

    • חיסוני ילדים: מה אומר הדוקטור?

      ד"ר דיאנה טשר, מומחית ברפואת ילדים ובמחלות זיהומיות בילדים, בתשובה ל-10 טענות הנגד הנפוצות – גזרו ושמרו!

    • פרופ' חוליו וינשטיין, מנהל יחידת הסוכרת מתראיין אצל מנחם הורוביץ בעניין מחקר בנושא שומן

      פרופ' חוליו וינשטיין, מנהל יחידת הסוכרת בבית החולים וולפסון, משוחח על ניסוי בעכברים שנעשה בדנמרק בנושא שומן טוב ורע והשמנה. גנטיקה.

    • ראיון עם פרופ' אורן פרוכטר על מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD

      פרופ' אורן פרוכטר, מנהל מחלקת ריאות וטיפול נמרץ נשימתי, המרכז הרפואי וולפסון על מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD גורם התמותה מספר אחת כתוצאה מעישון.

    • בדיקת דם או מי שפיר: במה לבחור ומתי?

      רגע לפני שאתן מקבלות החלטה במה לבחור, פרופ' יוסי שלו, רופא בכיר ביחידת אולטרסאונד נשים בוולפסון, עושה לכן סדר

    • ד"ר גילה מאירסון, מנהלת מיון ילדים: "יש ילדים והורים שפשוט לא לומדים מטעויות"

      "האופניים החשמליים העלו את רמת הפגיעות אצל ילדים", אומרת ד"ר גילה מאירסון, מנהלת חדר מיון ילדים בבית החולים וולפסון. לדבריה, חודשי הקיץ ותחילתו של החופש הגדול מועדים לפורענות ומביאים איתם גל מקרי חבלה בילדים.

    • מתנה לחג: התינוקות הראשונים של תשע"ט

      עשרות תינוקות נולדו בבתי החולים ברחבי הארץ בשעות הראשונות של השנה החדשה. גלי כהן אלון (36) ובעלה טל ילדו, עם תחילת שנת תשע"ט, את התינוקת גפן - בת שלישית במשקל 2,948 ק"ג - אחות לשקד ונוגה בבית החולים וולפסון בחולון

    • קמפיין 'וולפסון' נגד אלימות סוקר במספר אמצעי תקשורת.

      הצוותים הרפואיים והסיעודיים בבתי החולים שיתפו ברשתות החברתיות צילומי מחאה והזדהות

    • Israeli non-profit Save a Child’s Heart wins UN award

      The humanitarian aid organization first Israeli NGO to win the United Nation’s ‘Population Award’, for its work providing free heart surgeries to children in need all over the world.

    • מרכז לימוד ע"ש אלי בארי ז"ל יוקם במרכז הרפואי 'וולפסון'

      עמותת הידידים של המרכז הרפואי 'וולפסון', ביחד עם הנהלת בית החולים, ערכה השבוע ערב לזכרו של אלי בארי ז"ל, אשר כיהן כיו"ר עמותת הידידים של המרכז הרפואי וכיו"ר 'אגמון' – גמלאי המוסד למודיעין. אלי בארי ז"ל פעל רבות לקידום המרכז הרפואי מתוך תחושת שליחות, בהתמדה ובנחישות. לזכרו יוקם מרכז לימוד ב'וולפסון'

    • וולפסון נגד האלימות- 45 מאבטחים, לחצני מצוקה ומצלמות

      ניר כץ, קצין ביטחון ראשי בבית החולים, מגלה: "יש הרבה מקרי אלימות מדי יום שהציבור אינו יודע עליהם". "כוח האבטחה בוולפסון מורכב מאנשים שמיומנים לטפל במקרי אלימות במסגרת בית החולים".

    • MRI בדרך ל"וולפסון"

      משרד הבריאות יעניק למרכז הרפואי 'וולפסון' 3 מיליון שקלים לצורך רכישת מכשיר MRI

    • 'וולפסון' משיק אתר חדש!

      המרכז הרפואי גאה להציג אתר מעודכן, נוח ואסתטי לשימושכם. באתר תוכלו למצוא מידע עדכני על המחלקות והצוותים, לבדוק את זמני הפעילות של המרפאות השונות ולאתר דרכי התקשרות, לצורך התייעצויות או זימון תורים

    • דרושים מתמחים בהרדמה

      מחלקת ההרדמה ב'וולפסון' מציעה תנאים מיוחדים למתמחים, בדמות מענק מקצוע מיוחד, תקן של משרד הבריאות והשתתפות בתשלום שכר הדירה. לפרטים והגשת מועמדות יש לפנות למחלקה בפקס: 03-5028843, או בדוא"ל: ezri@wolfson.health.gov.il

    • קו תמיכה לילדים חולי קרוהן והורים

      במסגרת המערך לתמיכה בילדים ומתבגרים חולי IBD (מחלות מעי דלקתיות, וביניהן קרוהן), אנו משיקים קו טלפוני לתמיכה וסיוע, אשר יופעל על ידי אמהות בהתנדבות. זמני הפעילות: ימי שני, בין השעות 13:00-16:00, בטלפון: 03-5028487

    • חולקו פרסי "העובד המצטיין" במרכז הרפואי

      בטקס שנערך בפעם ה-6 ברציפות, חולקו פרסים ע"ש פרופ' יחזקאל קישון, מייסדו של מכון הלב ב-'וולפסון'. העובדים המצטיינים שזכו בכבוד: ד"ר חוסיין אבו-ודס, רופא בכיר בחדר המיון; חסן גוטי, סגן רכז אלונקאים; אליונורה קורייב, אחות ממחלקה פנימית ד'; דורה חביביאן, אחות ביחידה לטיפול נמרץ לב; ומורן כוכב, מזכירתה של סגנית מנהלת המרכז הרפואי

    • שיתוף פעולה עם המשרד לאזרחים ותיקים

      בחודש אוקטובר הקרוב יצוין "חודש הקשיש", ולרגל המאורע תוקם "דירה בטוחה לדוגמא" בחצר המרכז הרפואי 'וולפסון'

    • "חודש הקשיש" ב-'וולפסון'!

      החל מיום ג', ה-8 באוקטובר ועד לסיום החודש יתקיימו במרכז הרפואי הרצאות, סדנאות ופעילויות שונות למען בני גיל הזהב, במטרה לשפר את המודעות לסכנות ועזרי בטיחות בהם ניתן להשתמש

    • כנס בנושא מיאלומה

      ביום שלישי הקרוב (15 באוקטובר) בשעה 16:00 יתקיים במרכז הרפואי 'וולפסון' כנס בשיתוף אמ"ן - עמותת חולים במחלת המיאלומה - שיעסוק במחלה, בדרכי טיפול עכשוויים ועתידיים, ובעוד מגוון נושאים. הכניסה חופשית, הקהל הרחב מוזמן

    עבור לתוכן העמוד