כריתת כליה חלקית לפרוסקופית

עם ההגברה בשימוש באמצעי ההדמיה (אולטרסאונד ו-CT), מתגלים יותר ויותר גידולים כליתיים  בשלבים הראשונים, לפני שגרמו לדמם וכאבים וטרם ששלחו גרורות.  

בעבר, בנוכחות גידול כלייתי, היה מקובל לכרות את כל הכליה, אולם בשנים האחרונות הוכח, שניתוחים משמרי כליה, דהיינו הוצאת הגידול בלבד תוך שימור הכליה, יעילים ובטוחים מבחינה אונקולוגית, בדיוק כמו כריתת הכליה בשלמותה. לכן, במקרים המתאימים, נהוג כיום להוציא רק את הגידול הכלייתי תוך כדי שימור הכליה.  זהו ניתוח יחסית מורכב, שמבוצע במרבית המרכזים בארץ בחתך מותני דרך כל שכבת השרירים והשומן עד לגילוי וחשיפת הכליה. 

במחלקה האורולוגית של המרכז הרפואי וולפסון מבוצע ניתוח זה בגישה לפרוסקופית (החדרת המכשור הרפואי דרך חתך/חתכים מינימליים בדופן הבטן), ללא חתך במותן. ניתוח לפרוסקופי מתקדם זה בוצע עד היום בהצלחה מרובה בעשרות חולים, ונכון להיום רוב גידולי הכליה מטופלים בהצלחה ללא חתך מותני. זה מאפשר לחולים להחלים במהירות ולחזור מהר לשגרה, וללא כל תופעות הלוואי המלוות ניתוח פתוח. 

את הניתוח מבצע אצלינו במרכז הרפואי ד"ר אלכסנדר ציביאן (בתמונה). ד"ר ציביאן התמחה באורולוגיה לפרוסקופית בהילבורן, גרמניה אצל פרופ' רייסווילר, מומחה בעל שם עולמי בתחום הלפרוסקופי ומהחלוצים בתחום. כמו כן ד"ר ציביאן עבר השתלמויות בארה"ב ובצרפת בנושא.  

בשנת 2002 החל לבצע ניתוחים אורולוגים לפרוסקופיים בוולפסון.  עד היום בצע מאות ניתוחים הכוללים הסרת גידולי כליה, כריתה רדיקלית בסרטן הערמונית, ניתוחים פלסטיים בכליה ובשופכן, כולל השתלת שופכן מחדש לכיס השתן. ד"ר ציביאן הציג עשרות עבודות וסרטים על טכניקות ניתוחיות לפארוסקופיות בארץ ובכינוסים יוקרתיים בעולם.