סרטן הערמונית-ניתוח לפרוסקופי

סרטן הערמונית הינו הסרטן הנפוץ ביותר אצל הגבר, והגורם השני בשכיחותו לתמותה (לאחר סרטן הריאה). בישראל מתגלים מדי שנה כ- 1800 – 2000 גברים חדשים עם סרטן הערמונית. המחלה עלולה להתגלות מגיל 45 ואילך, כאשר בכ- 10% מהמקרים קיימת נטייה משפחתית לחלות במחלה.

המחלה, בשלביה הראשונים כאשר היא ממוקמת לבלוטת הערמונית, אינה נותנת סימנים, ומתגלה בעקבות בדיקת דם( PSA) וביופסיה.

שיטות הטיפול השונות כוללות ניתוח רדיקאלי להסרת הבלוטה, קרינה חיצונית ו/או פנימית (ברכיטרפיה), מעקב בלבד והרס הבלוטה באמצעות קור או גלי קול (אולטראסאונד), (HIFU) כאשר לכל טיפול יתרונות, חסרונות ותופעות לוואי. ניתוח רדיקאלי הינו הטיפול הנפוץ ביותר, ומבוצע במרבית המרכזים בארץ דרך חתך בטני.

במרכז הרפואי וולפסון מבוצע הניתוח בגישה לפרוסקופית. מדובר בניתוח לפרוסקופי מתקדם המבוצע במחלקה האורולוגית מאז 2002  ועד כה בוצעו בהצלחה כ- 200  ניתוחים, המהווים את הנסיון המצטבר הגדול ביותר בישראל.

בשל הנסיון הרב והמיומנות בניתוח זה, ובניתוחים לפרוסקופיים אחרים, מגיעים חולים מכל רחבי הארץ למחלקה האורולוגית בוולפסון להינתח.

יתרונות הלפרוסקופיה כוללים העדר חתך בטני, ראות טובה יותר עם הגדלה בעת הניתוח, התאוששות וחזרה לשיגרה מהירים.

בהשוואה לניתוח הפתוח, המבוצע ברוב בתי החולים בארץ, לגישה הלפרוסקופית מספר יתרונות: מצלמה יחודית תוך בטנית המאפשרת הגדלה פי 5 עם תאורה וראות בהירה מזויות שונות שאינן אפשריות בניתוח פתוח. במקום חתך בטני באורך של כ- 15 ס"מ יש רק 5 נקבים (5-10 מ"מ). ההשקה בין שלפוחית השתן והשופכה מתבצעת על יד תפר ממושך תחת בקרה עינית במקום קשירה "עיוורת" של תפרים בודדים. כאב מינימלי לאחר הניתוח עם חזרה מהירה לשיגרה.

ניתוחים לפרוסקופיים אחרים המבוצעים בהצלחה כשיגרה במחלקה כוללים בין היתר ניתוח לפרוסקופי מתקדם של הוצאת גידולי כליה תוך שימור הכליה, הוצאת הכליה בגידולי כליה, וכריתת האדרנל (יותרת הכליה).