المكوث النهاري الجراحيّ - غرفة عمليّات للعلاج النهاريّ

مُدير الوحدة: د. فاديم حزين

طبيب بارز:موشيه فاردي

الممرضة المسؤولة: باتيا ببييف

نائب الممرضة المسؤولة: ناتالي يتسحاقوف

رقم الهاتف: ‏03-5028320‏

المكان: بناية العيادات الخارجيّة، الطابق الأرضي‏

تُعتبَر غرفة العمليّات النهاريّة مسؤولة عن مجموعة غُرف العمليّات في المركز الطبي، ويستجيب لحاجة بارزة تعاظمت في السنوات الأخيرة: إجراء عمليات جراحية دون مكوث في المستشفى.تنبع الحاجة إلى وحدة من هذا النوع من جانب الأطباء ومتلقّي العلاج على حدّ سواء، وثمّة تصاعُد في عدد العمليّات الجراحية التي تُجرى في النهار كلّ عام.

هدفنا هو تقديم خدمة جراحيّة قصيرة، متوفّرة، ومُثلى مع الحفاظ على مبدأ تعافي المُعالَجين في بيئتهم الطبيعية - منزلهم.

مُتلقّي العلاج الذي يجتاز جراحة وأفراد أسرته هم مركز العمل الطبي والتمريضي في غرفة العمليّات

تقدّم الوحدة خدمات جراحيّة نهاريّة، تشمل خدمات تخدير على أنواعها (تخديرًا منطقيًّا، محليًّا، وعامًّا) وفي جميع الأعمار (عدا الخُدَّج). يُجرى في الوحدة نحو 3100 عملية جراحية كلّ عام، بطرق تكنولوجية متجدّدة وعبر طاقم جرّاحين، أطبّاء تبنيج، وممرّضات غرف عمليّات ماهر وذي خبرة كبيرة. في الوحدة غرفة استقبال، فيها تحضير ما قبل الجراحة، ثلاث غرف عمليّات و 12 مكانًا للانتعاش.

تشمل مجموعة التمريض8 ممرّضات ذوات تأهيل في غرفة العمليّات والعلاج المكثّف. الممرّضات ماهرات ولديهنّ المعرفة المهنيّة المطلوبة لإدارة بيئة العملية الجراحية، والعلاج الجراحيّ الثانويّ للمُعالَج الذي يخضع لعمليّة جراحية.

مجالات عمل ومسؤولية الممرِّضة في غرفة عمليّات نهاريّة

1. مرحلة ما قبل العملية الجراحية

♦ التعرُّف إلى المعالَج وأقربائه، بهدف ضمان علاج شامل، منتظم، ذي جودة، ومُدمَج

♦ تنفيذ أعمال إعداد روتينيّة قبل العمليّة الجراحيّة

♦ استقبال المُعالَج في غرفة الاستقبال، حيث تفحصه ممرّضة استقبال، جرّاح، وطبيب تخدير (في حال إجراء عملية جراحية بتخدير مناطقيّ أو عامّ)، وذلك بهدف التأكد من أهليته واستعداده للجراحة

2. مرحلة خلال العملية الجراحية

♦ الحفاظ على مقاييس عالية للعمل التمريضي في غرفة العمليّات، مع التشديد على ضمان حقوق المُعالَج كما يضمنها القانون

♦ أمان الذي تُجري له الجراحة خلال العمليّة الجراحيّة، والحفاظ على علاقة وثيقة بعائلة المُعالَج في الوقت نفسه

♦ إعطاء مُضادّات ألم وتخدير موضعي في غرفة العمليّات، بهدف خفض مستوى الألم لدى الذين تُجرى لهم عمليّات إثر التدخُّل الجراحيّ

3. مرحلة ما بعد العملية الجراحية

♦ إرشاد المُعالَج وأفراد أسرته قُبيل التسريح إلى البيت

♦ تتأكّد الممرِّضة أنّ للمُعالَج وأسرته أدوات لمواجهة مشاكل طبية وتمريضية قائمة أو مُتوقَّعة، من أجل ضمان علاج منتظم ومتواصِل.

تستمرّ متابعة الذي تُجرى له الجراحة في إطار العيادات الخارجيّة في المركز الطبي، عبر الأقسام التي تُجري جراحات.

أنظمة وتوضيحات

قسم التمريض مسؤول عن تقديم خدمات تبنيج، تهدئة، وتخدير.

يجري اختيار نوع التخدير أوّلًا من قِبل المُعالَج وطبيب التخدير، مع حسبان العمليّة الجراحيّة والوضع الصحيّ للمُعالَج. إمكانيات التخدير الموجودة:

تخدير عامّ: يجري عادةً عبر الوريد و/أو قناع. يكون المُعالَج نائمًا، ولا يشعر بأيّ شيء. يجري اليوم استخدام موادّ ذات تأثير قصير الأمد ودرجة أمان مرتفعة، بحيث يكون التخدير العامّ آمنًا جدًّا والتعقيدات قليلة، وفي الغالب يمكن تجنّبها.

تخدير مناطقيّ: يجري بالتعاوُن مع المُعالَج. مُلائِم بشكلٍ عامّ للبالغين. في هذا التخدير يجري حصر للأعصاب في منطقة معيّنة كالكتف، الرجل، أو اليد. ضمن هذا التخدير يُعتبَر التخدير النخاعي/ فوق الجافية، الذي تُحقَن فيه مادّة تخدير موضعي في منطقة فراغ النُّخاع. يجري هذا التخدير بعد التخدير الموضعيّ في الجِلد، وبشكل عامّ في وضعيّة الجلوس أو الاستلقاء على الجانب. الهدف هو الحَصر المؤقت لأعصاب الحسّ في الرجلَين، ما يُتيح إجراء عملية جراحية دون إحساس بالألم. بعد العملية الجراحية، يجري استخدام مُقلَّص للتخدير العامّ (بشكلٍ عامّ، يشمل ذلك تشويشًا خفيفًا) ومضادّات ألم. يُسرَّح المُعالَج إلى بيته دون ألم

تخدير موضعي: حقن تخدير موضعي إلى موقع متلقّي العلاج فقط، بعمليّات أبسط، تلائم ذلك

المُعالَج العزيز، قُبيل العلاج في وحدة المُعالجة النهاريّة الجراحية، نطلب منك العمل وفق الإرشادات التالية:

← أحضِر معك فحوصًا طبيّة، صُوَر رنتجن، دعوة، والتزامًا ماليًّا من صندوق المرضى الذي أنت مؤمَّن/ة فيه

← إذا كنتَ تعاني من أمراض مزمنة أو مشكلة طبيّة ما، يجب التزوّد بمُلخَّص مرض من طبيب عائلة، ومُلخَّص العلاج الدوائي

← في حال كانت لديك حساسية لأدوية مختلفة أو محاليل - أبلِغ الطاقم الذي يعالجك في يوم العمليّة الجراحيّة بذلك

← إذا كنت تتناول أدوية بشكل ثابت، عليك تناولها في يوم العمليّة الجراحيّة أيضًا كالمُعتاد

← في حال كنت تتناول أدوية مضادّة للتخثّر (مثل: أسبرين، كومادين، كرتيا)، عليك استشارة طبيب في العيادة، حتّى أسبوعَين قبل العمليّة الجراحيّة. في كافة الحالات، عليك إبلاغ الطاقم المُعالِج بذلك في غرفة العمليّات

← يتوجّب الحضور مع مرافِق، لأنك قد تتلقى أدوية تؤدي إلى تشوّش وقتيّ

الصوم قبل العمليّة الجراحيّة

البالغون: في يوم العمليّة الجراحيّة، يجب الوصول في حالة صوم (إذا كانت عملية بتخدير موضعي، لا حاجة إلى الصوم)

الرُّضَّع والأطفال: رُضَّع يرضعون حليب الأم - يجب الصيام ساعات قبل العمليّة الجراحيّة؛ أطفال لا يرضعون - عليهم أن يكونوا صائمين 6 ساعات قبل العمليّة الجراحيّة.    في جميع الحالات، يمكن شرب القليل من الماء فقط، حتّى ساعتَين قبل العمليّة

المرضى غير ذوي الأهلية للتوقيع على موافقة واعية للعملية:

← الأحداث دون 18 عامًا مُلزَمون بمرافقة أحد الوالدين

← البالغون غير المؤهَّلين للتوقيع مُلزَمون بمرافقة من عُرّق قانونيًّا كوصيّ (وصيّ على الجسد)، ولديه الموافقة على ذلك

هامّ!

• ساعة الدعوة هي ساعة مُقدَّرة. بسبب اضطرارات تنظيمية يُحتمَل الانتظار.

• يمكن أن يستمرّ مكوثك عدّة ساعات (بين الساعات 7:00 - 15:00). يجب الاستعداد مسبقًا لترتيبات مناسبة. نستميحك عذرًا

• إذا لم يكن يمكنك الوصول في الموعد المُحدَّد لك، يُطلَب منك الإبلاغ هاتفيًّا مسبقًا بالإلغاء/ التأجيل للقسم الذي أحالك إلى العمليّة الجراحيّة، في أقرب وقت ممكن.