عيادة الأعصاب وتشوهات الجنين

مديرو العيادة

د. تسفي ليفوفيتس، مدير شريك لعيادة طبّ أعصاب الجنين.

البروفسور طالي ساغي، مديرة شريكة لعيادة طبّ أعصاب الجنين، ومديرة وحدة طبّ الأعصاب للأطفال.

د. دوريت ليف، مديرة شريكة لعيادة طبّ أعصاب الجنين، ومديرة معهد علم الوراثة الطبي.

الهاتف: ‏03-5028491‏

الفاكس: ‏03-5028566‏

المكان: بناية العيادات الخارجيّة، الطابق الثاني  

• وَصف العيادة

• مُصطَلحات في مجال طبّ أعصاب الجنين

وَصف العيادة

العيادة متخصّصة في تشخيص، تقديم استشارة حول، ومتابعة الأجنّة الذين يُشتبَه في وجود باثولوجيا في الجهاز العصبيّ المركزيّ لديهم، اكتُشفت في فحوص فوق صوتيّة. يدير العيادةَ د. تسفي ليفوفيتس، اختصاصيّ في الموجات فوق الصوتية الموجّهة إلى دماغ الجنين، البروفسور طالي ساغي، اختصاصيّة في طبّ أعصاب الأطفال، و د. دوريت ليف، اختصاصيّة في عِلم الوراثة الطبيّة، تقدّم أوسع وأشمل تجاوُب.

يُتيح الطاقم المتعدّد المهن للمرأة وزوجها الحصول على استشارة شاملة حول معنى ما اكتُشف في دماغ الجنين. يوصي طاقم العيادة بالاستيضاح الملائم، الذي يشمل عادةً تصويرًا بالرنين المغنطيسي (MRI) جنينيًّا، وكذلك فُحوصًا وراثيّة. وفق نتائج الاستيضاح، يناقش الطاقم مع الشريكَين الإمكانيات التي أمامهم، متابعة الحَمل أو إنهاءه. حين يقرّر الزوجان مواصلة الحمل، يُدعى الرَّضيع للمتابعة لدى البروفسور ساغي، في عيادة طبّ أعصاب الأطفال. في الحالات التي يقرّر فيها الزوجان طوعًا وقف الحَمل، تجري إحالتهما إلى اللجنة العُليا لوقف الحمل. تعمل في العيادة عاملة اجتماعية تساعد، عند الضرورة، على المواجهة النفسيّة لخطَر وجود مشكلة لدى الجَنين، وعلى اتخاذ القرارات من قِبل الزوجَين في شأن متابعة الحَمل.

تجري إحالة معظم المعالَجات إلى فحص بعد أخذ عيّنة مُكتشَف مُشتبَه فيه في الدماغ إبّان الفحص الروتيني. تُحال 25% منهنّ لتلقّي رأي إضافيّ من وحدات فوق صوتيّة في مستشفيات أخرى، فيما تُحال أخريات إثر توصية من المعهد الوراثيّ، وحدة طبّ أعصاب الأطفال، أو إثر فحص MRI. فضلًا عن ذلك، يمكن تعيين دور بشكل مستقلّ. تقدِّم العيادة خدمات للنساء من جميع أرجاء البِلاد.

في أعقاب الفحص في العيادة، نؤكّد فحص الطبيب المعالج لدى نحو 40% من المُعالَجات، ونقدّم استشارة حول مُواصلة الحَمل والنتيجة المتوقّعة بعد الولادة. في باقي الحالات، يتغيّر التشخيص بعد فحصنا، وتُعطى الاستشارة للزوجَين وفق ذلك.

مُصطَلحات في مجال طبّ أعصاب الجنين  

توسّع البُطَينات: الاضطراب الدماغي الأكثر شُيوعًا، الذي يظهر في الموجات فوق الصوتيّة لدماغ الجنين. تعريف الظاهرة هو حين يكون عَرض بطينات الدماغ في منطقة الأتريوم (الزاوية الخلفيّة للبُطينات) أكثر من 10 مليمترات.

عدم تناظر البُطينَين: حيينما يكون عرض بُطَين واحد في دماغ الجنين أكبر بمليمترَين من عرض البُطَين الآخَر. حين يكون بُطَين أكبر من 10 مليمترات، نعرّف ذلك على أنه توسّع غير متناظر للبُطَينات.

اضطرابات القسم الخلفي من دماغ الجنين:

اضطرابات في الفيرميس - الفيرميس هو القِسم المركزيّ في المُخَيخ. تشمل الاضطرابات في نموّه نقص التنسُّج (فيرميس صغير بالنسبة لسنّ الحمل)، فيرميس مُستدير، ونقص الفيرميس (الفيرميس غائب كليًّا أو جزئيًّا).

توسّع القسم الخلفي - كيسة عنكبوتيّة، أو ميغا - تسيتسرنا - ماغنا، تشوُّه على اسم دندي ووكر.

نقص تنسُّج المُخَيخ (تصغير كلّ المُخَيخ) - يحدث مع أو دون تدخُّل جذع الدماغ.

CMV‏ في دماغ الجنين: ‏CMV‏ هو التلوّث داخل الرحمي الأكثر شُيوعًا. يمكنه أن يسبّب إصابات مختلفة في دماغ الجنين، يمكن تمثيلها عبر موجات فوق صوتيّة، وتشهد على إصابة دماغية لدى المولود حديثًا.

محيط رأس كبير: حين يكون محيط رأس الجنين أكبر مِن أو مساويًا لثلاث انحرافات معياريّة عن الطبيعي.

محيط رأس صغير: حين يكون محيط رأس الجنين أصغر مِن أو مساويًا لثلاث انحرافات معياريّة عن الطبيعي.

تشوُّهات دماغيّة:

Polymicrogyria - اضطراب في مرحلة ما بعد التنقُّل (بعد تنقُّل الخلايا العصبيّة). تتميّز قشرة المخ بثنيات صغيرة وعديدة.

Lissencephaly - اضطراب في مرحلة التنقُّل. قشرة المخ ناعمة.

Periventricular Heterotopia - اضطراب في مرحلة التنقُّل، إذ تدخل خلايا نويرونلية إلى داخل البُطينات لأنها لم تنتقل إلى قشرة المخ.

كيسات في دماغ الجنين:

كيسات عنكبوتية - تجمُّع سائل بين أغشية الدماغ.

كيسات الكوروييد فلكسوس - جديلة أوعية دموية داخل البُطَينات مسؤولة عن إنتاج السائل داخل البُطَينيّ.

كيسات حول بُطينيّة - كيسات صغيرة موجودة في محيط القرنَين الأماميَّين لبُطينَي الدماغ.

كيسات في المادّة البيضاء حول البُطينيّة - كيسات ناتجة عن اضطراب في تدفُّق الدم إلى الدماغ.